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       近日，来自连江的患者林阿姨再次来到福建中医药大学国医堂中医内科林山医生诊室来复诊，前不久她刚刚将一面绣有“术精岐黄 悬壶济世”的锦旗送到林山医生手中，以表达他仁心仁术为她精心疗疾的感激之情。

       年过五旬的林阿姨，因罹患唇炎、慢性萎缩性胃炎、便秘等疾病来医院就诊。她说：“当时来找林山医生看病也是源于看到了国医堂官微上介绍他获赠患者锦旗的文章，同时，我的同事亲身经历并极力推荐，抱着试一试的心态来的。”对于就诊时身体的诸多不适，林阿姨用了一个词“生不如死”，“因为身患萎缩性胃炎，所以那时候病得只能一顿吃下一口饭，即便这样仍然胃胀得难受，不仅如此身体便秘情况还十分严重，大便干结需要用上全身力气来排泄，日常我没少买泻药，但无济于事，所以每次排便就像经历一场大战，浑身冒冷汗。”

       对于林阿姨初次就诊的情况，林山医生印象颇深，他表示，当时患者一进到诊室，便发现其体态瘦削，嘴唇干裂，头发干枯，皮肤粗糙无光泽，且面容憔悴，焦虑。根据患者自述其在退休前常因工作劳累过度无法准点吃饭，再加上操持家务的辛苦，不仅免疫力直线下降，也使其患上了严重的胃肠疾病、便秘、唇炎。生病严重时，连正常的吃喝拉撒都无法进行，整日精神恍惚、疲倦无力……对此，林山医生首先给予患者心理疏导，安慰鼓励患者，同时针对其状况，拟定了治疗方案。

       患者林阿姨2020年5月7日首诊证候：嘴唇反复脱皮、干裂甚至出血多年，伴胃脘痞胀，纳差，反酸、烧心，嗳气，口不甚干苦，夜寐稍欠，多梦，易醒，大便干结，1-2天一次，时有腹胀，小便正常，喜暖畏寒，晨起有眼屎，已停经。面色偏黄，有黄褐斑。舌偏淡稍暗裂纹苔白稍干，脉弦滑稍数。

       诊断：唇风病，胃痞病；阴虚肝郁，肝胃不和；

       治疗：滋阴润燥通便，养脾胃补肝肾，疏肝解郁；

       处方：增液承气汤、一贯煎、四逆散、枳白术丸化裁；

       中药：玄参、生地、麦冬、大黄、芒硝、甘草、北沙参、枸杞、当归、川楝子、柴胡、白芍、枳实、白术、山药、山萸肉、生晒参、白蔹；7剂，颗粒冲服。

       仅仅服药一周之后，林阿姨惊喜地发现她能顺利排便了，嘴唇不会经常开裂了，胃不堵了，食欲和睡眠也好转了……几乎所有症状都在好的方向进展，这给了林阿姨持续治疗的巨大信心。接下来，林山医生效不更方：第一次复诊，加荆芥、防风，加强祛风止痒之效；第二次复诊，由于患者饮食粘腻，消化不良伴有反酸，遂加谷麦芽、木香，加强消化和胃；每次看诊仅微调两、三味中药，第三次第四次复诊，基本是重方，因其第三次就诊时嘴唇已近痊愈。一个月左右的治疗，林阿姨的嘴唇不再干裂，不会脱皮出血，不痒、不痛了，唇炎告愈，且大便畅快，脘腹胀满基本消失，皮肤也恢复了正常。

2020年6月22日林阿姨唇炎治愈后的嘴唇特写

       在此期间，林阿姨还去医院进行了胃镜检查，2020年6月29日胃镜报告显示：慢性萎缩性胃炎（c-2型），接着林山医生的诊疗方向就向胃炎治疗倾斜，更针对萎缩性胃炎的修复和逆转的治疗。

林阿姨胃镜报告单

       胃镜检查后，林阿姨于2020年7月6日复诊时证候：药后嘴唇脱皮、干裂、干痒已经痊愈，已不出血。大便已畅快，1-2次/日，反酸、烧心已愈，偶有胃脘和肚脐周围闷胀感，已不嗳气，稍有矢气，仍喜暖畏寒。稍有耳鸣，多劳累，多操心。面色偏黄，有黄褐斑。舌淡红稍裂纹已不暗苔薄白已不干，脉弦有力已不数不滑。

       诊断：胃痞病；阴虚肝郁，肝胃不和；

       治疗：滋阴润燥，健脾养胃，疏肝解郁；

       处方：增液汤、一贯煎、四逆散、枳白术丸合理气消食药；

       中药：玄参、生地、麦冬、炙甘草、北沙参、枸杞、当归、川楝子、柴胡、白芍、枳实、白术、谷芽、麦芽、木香、佛手、生晒参、白蔹、合欢皮、防风；10剂，颗粒冲服。

       药后复诊：大便畅快，1次/日，胃脘和肚脐周围闷胀已不明显，已无嗳气，无反酸烧心，矢气减，食欲好，仍喜暖畏寒。耳鸣减，仍稍劳累，稍操心。面色偏黄，有黄褐斑。舌淡红中稍裂纹苔薄白，脉稍弦稍数沉取稍虚。

       药后病证缓解甚多，诸症大多痊愈，仅余些许不适，舌裂缓解，表示脾胃阴虚已渐好，脉弦已不明显，说明肝郁气滞也缓解，药方已切中病机，但萎缩性胃炎病证缠绵难以速愈，守方继续巩固。前方减白蔹之寒，唇炎已愈，无需收敛生肌，加木瓜，酸甘化阴，固护脾胃。7剂，颗粒冲服。

       在看诊过程中，林阿姨还因为劳累、操心、饮食不规律等因素影响，胃肠症状稍有发生，偶有脘腹胀痛、食欲欠佳、大便不畅等症状，加减厚朴、火麻仁、神曲、鸡内金等理气和胃通便，疲乏明显加黄芪，减少理气药……辨证加减化裁，断断续续，服药至2020年9月16日复诊时，症状基本已经消失，舌淡红中稍裂苔薄白，脉滑有力稍数已不甚弦。仍守方巩固，处方如下：

       麦冬、炙甘草、北沙参、枸杞、当归、川楝子、柴胡、白芍、枳实、白术、炒麦芽、木香、黄芪、合欢皮、防风、醋鸡内金、建曲、火麻仁；10剂，颗粒冲服。

       药后疗效平稳，胃肠诸症无明显波动，且日渐减少，身体状态良好，舌脉逐渐恢复正常，心情心态都明显好转，每次开方一两周，再复诊，皆参查舌脉，辨证微调，总不离“滋养脾胃、理气通便、疏肝解郁、扶正固本”的原则，用中医思维辨证治疗，修复萎缩的胃脏。中间偶有间断服药，偶有劳累过度眩晕，失眠复发，饮食不慎食积不消等等，皆据证调方，加入相应的药物，如防己地黄汤、酸枣仁汤、六君子丸、大山楂丸等及时治愈，不使之干扰萎缩性胃炎的治疗，总之，组方主体不变，又灵活调整……如此，前后大约1年左右时间，至林阿姨送锦旗来复诊时，胃肠症状基本全部消失，食欲睡眠二便等全部正常，可以说达到了临床治愈状态，圆满收官。

       在就诊中，林阿姨多次发现：林山医生疗疾十分重视倾听病人的心声，注重开导患者，心身同调，一般一小时看3-4个病人，有时一位病人看诊半小时，甚至初诊患者一个小时也是家常便饭。她说：“遇到这样好的医生很难得，我爱人常年盗汗，林山医生看诊后一剂药吃下去就治好了，现在全家人都在林医生这儿看病。都说‘良言一句三冬暖’，在林山医生身上我看到了一位医者的耐心、细心、关心，希望医生能好好爱惜自己，记得吃饭，造福更多的百姓！”

       如今，林阿姨身体大为好转，她高兴地说：“你能相信吗？我现在每天食欲满满，能吃一大碗饭，心态也平和了许多，还有精力照顾女儿坐月子，和外孙。这不，我刚才还去医院预约了肠胃镜检查！”

       看着精神矍铄的林阿姨，林山医生说：“林阿姨的疾病诊治过程充分体现了中医治病的整体观念、辨证论治、动态平衡、效不更方、身心同治等核心理念。并且，我由衷地感到，在各种医疗理念碰撞与交融的今天，传统的中医药文化和疗效仍然熠熠生辉。作为福建中医药大学国医堂医生，代表着省级的中医医疗水平，承载着全省的百姓对中医医疗的期盼，我要将提升百姓健康素养视为己任，要将治愈疾病、恢复百姓健康视为己任，要把中医药宝贵财富继承好、发展好、利用好，让更多老百姓走进中医药、认识中医药、受益于中医药。路漫漫其修远兮，我的态度是：我将无我，不负中医！”