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2024.02

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科室瞭望台丨为何会声音嘶哑,突发“失音”要如何处理!
浏览:3450次时间:2024.02.22

前段时间“”甲流、支原体、新冠”交替感染频发,多以上呼吸道感染为主,伴随发热、反复咳嗽,声音嘶哑等伴随症状,尤其是剧烈咳嗽的时间过长之后,很容易损伤声带及咽喉导致声音嘶哑,甚至声带撕裂。

病变影响到了声带,喉部、颈部血管及甲状腺等都可以造成声嘶。声音嘶哑也不仅仅因为咳嗽,还有不良的生活饮食习惯、如抽烟饮酒,用声过度、药物过敏,手术后遗症和长期吸入有害气体均可出现不同程度的声嘶症状。

福建中医药大学国医堂针灸推拿科王之曜医生,通过长期对声带损伤的临床实践,以无痛性浅针结合针灸配合治疗声音嘶哑,总结以下常见病因:

 

急、慢性咽喉炎

慢性咽炎诱因比较复杂,绝大部分与用声过度、长期吸入有害气体或者粉尘、鼻腔鼻窦或咽部的慢性炎症有关。急性喉炎多发于春冬季节,常发生于感冒之后,以病毒感染为主,可伴有鼻塞、流涕、咽痛、发热畏寒、乏力等全身症状。局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰、喉痛等。

 

声带小结和声带息肉

 

声带小结是声音嘶哑比较常见的诱因,多表现为声带双侧或单侧小结样突起,多见于职业用声或用声过度的人,比如教师。按病程发展声带小结可分为早、中、晚期三个阶段。三个阶段均可表现为声嘶。早期程度较轻,为声音稍粗或基本正常,仅用声多时感到疲劳,时好时坏。此后病情逐渐加重,由间歇性发展为持续性,声带小结多表现为声带双侧小结样突起。

声带息肉多是由于过度、不当的发声,还有长期慢性的炎症,咽喉反流等长期的刺激导致。声带息肉单侧会比较多见,大小不等。还有一些喉部的先天性疾病,如先天性喉蹼等


喉外伤

 

多为外界暴力直接作用于喉部,如撞伤、斗殴、拳击伤、钝器打击伤等。喉部可出现喉黏膜损伤、声带断裂等。表现为喉痛、声音嘶哑或失声、咯血、颈部皮下气肿、呼吸困难等。

 

 

甲状腺及喉部手术后遗症等

 

对于以上两类患者,需要及时行喉镜检查,初步明确发病部位。有的患者还需要做ct或磁共振及病理活检,结合辅助检查明确诊断。有一些孩子如果出现声音嘶哑,多由于喜欢大声说话、大声喊叫导致用声过度或者用声不当损伤了声带。及时制止一般可以得到痊愈。那么突然出现声音嘶哑应该需要注意些什么呢?忌食辛辣刺激食物,宜清淡饮食,避免烟酒。不要食用过咸或过甜的食物;其中最重要的酒精会导致喉部黏膜充血水肿,过甜和过咸的食物也会对喉部黏膜产生破坏!


 生活中尽量避免不良的用声习惯,如大声喊叫、说话过多造成用声过度,避免长期在粉尘环境中工作,远离有害气体、高温液体和挥发性化学腐蚀剂。声音嘶哑首需要控制发声,多喝水,清淡饮食,经过简单处理后无法缓解的需及时就医,以免病情加重。

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